В восемнадцатой трудности говорится: На сосуде имеются три области, в которых прощупывается пульс. В каждой области выделяется по четыре канала. Каналы Великий Инь легких и Светлый Ян толстого кишечника проходят на руках. Каналы Великий Ян мочевого пузыря и Малый Инь почек проходят на ногах. Почему одни занимают верхнюю область, а другие нижнюю?

Ответ:

Каналы Великий Инь и Светлый Ян на руках соответствуют первоэлементу "Металл". Каналы Малый Инь и Великий Ян на ногах соответствует первоэлементу "Вода". "Металл" порождает "Воду". "Вода" стекает вниз и не может подняться вверх. Поэтому "Вода" находится в нижней области. Каналы Недостаточный Инь печени и Малый Ян желчного пузыря на ногах соответствуют первоэлементу "Дерево". "Дерево" порождает каналы Великий Ян тонкого кишечника и Малый Инь сердца на руках, которые соответствуют "Огню". "Огонь" горит, поднимается вверх и не может опуститься вниз. Поэтому "Огонь" находится в верхней области. Канал "управитель сердца" правит Малым Ян "трех обогревателей", который относится к первоэлементу "Огонь". "Огонь" порождает каналы Великий Инь селезенки и Светлый Ян желудка на ногах, которые соответствуют "Земле". "Земля" управляет "Средним Дворцом" то есть "Средним обогревателем", поэтому находится в средней области. Все это законы "Пяти переходов" (У-син) и "Сын-Мать" (Цзы-Му), согласно которым первоэлементы порождают и питают друг друга.

Вопрос: На пульсе выделяются "Три области" и "Девять правителей". Каковы их значения? Ответ: "Три области" - это точки цунь, гуань и чи. "Девять правителей" - это поверхностное, среднее и глубокое месторасположение пульса в каждой из этих трех областей. Верхняя область следует Небу. Ей соответствуют болезни, располагающиеся в грудном отделе туловища и выше, включая голову. Средняя область следует Человеку. Ей соответствуют болезни, располагающиеся от диафрагмы до пупка. Нижняя область следует Земле. Ей соответствуют болезни, располагающиеся ниже от пупка, включая ноги*. Эти болезни исследуют и лечат иглоукалыванием.

Вопрос:

Если болезнь человека находится долгое время в глубине и там застаивается, то возникают "скопления" (цзи) и "сжатия" (цзю), объединяемые в группу "болезни застоя". Как, исследуя пульс, можно различить каждую из них?

Ответ:

Когда в момент обследования больного, болезнь находится в правом боку от подмышки до поясницы, там происходит накопление ци. У больного определяется узловатый (цзюе) пульс легких, который иногда еще определяется как замедленный и прерывистый. Если узловатый (цзюе) пульс увеличивается, значит, и болезнь скопления тоже увеличивается. Если пульс цзюе уменьшается, значит, и скопление уменьшается.

Что бывает, если у обследуемого пациента не находят пульса легких, а в правом боку у него по-прежнему сохраняется болезнь скопления ци?

Ответ:

Пульс легких, хотя и не прощупывается, однако на правой руке сохраняется глубокая и скрытая пульсация. Каковы внешние признаки хронической болезни, они едины или различны?

Ответ:

При узловатом пульсе цзюе пульсовая волна и сам удар пульса однократно выпадают без четкой периодичности. Потому-то и называется он узловатым. При скрытом пульсе пульсовая волна прощупывается ниже связок. При поверхностном пульсе пульсовая волна поднимается изнутри вверх. Левое-правое, наружное-внутреннее - их законы таковы: Например, если пульс узловатый и скрытый, - это означает, что внутри нет накопления и сжатия. Если пульс поверхностный и узловатый, - это означает, что с внешней стороны нет хронического заболевания. Если есть скопление или сжатие, то пульс не бывает узловатым и скрытым одновременно. Если есть хроническая болезнь, то пульс не бывает поверхностным и узловатым одновременно. Но если пульс не согласуется с болезнью, а болезнь не согласуется с пульсом, это значит, что болезнь смертельная**.

Комментарии:

*- Гуа Божэнь комментирует, что место на сосуде руки, в котором исследуется пульс, разделяется на три области - в точках цунь, гуань и чи. Пульс легких исследуется в точки цунь правой руки, пульс почек исследуется в точки чи левой руки. В Нэйцзин говорится, что легкие находятся на вершине по отношению к другим органам, а почки находятся в глубине. Таким же образом и на пульсе выделяются три области - верхняя, средняя и нижняя. Пульс легких определяется в верхней области, а пульс почек определяется в нижней области.

Ян Сюаньцао указывает, что точка цунь-коу относится к Ян, точка гуань занимает среднюю область, а точка чи является центром Инь. В каждой из этих трех областей имеется по три уровня - верхний, средний и нижний. Трижды три, и того получается "Девять правителей". Поверхностный уровень соответствует Ян. Глубокий уровень соответствует Инь. Средний уровень соответствует ци желудка. Все, что выше диафрагмы - занимает верхнюю область, следует Небу и соответствует "верхнему обогревателю". Все, что находится под диафрагмой - занимает среднюю область, следует Человеку и соответствует "среднему обогревателю". Все, что находится ниже пупка, вплоть до ног - занимает нижнюю область, следует Земле и соответствует "нижнему обогревателю".

**- Сюй Дачунь, комментируя последний абзац трудности, говорит, что когда болезнь и пульс не согласуются, тогда истинная ци просачивается в кровь, однако кровь и сосуды рассогласованы, и поэтому больному предрекают смерть.